השפעת אנטיביוטיקה, חומרי הרדמה ותרופות שונות על העין
אנטיביוטיקה
- TMS עלול לגרום לסינדרום עין יבשה בכלבים. יכול להיות הפיך או בלתי הפיך
- Norfloxacin – (בייטריל) בארה”ב הוכח קשר בין שימוש בתרופה זו לבין עיוורון אקוטי ובלתי הפיך בחתולים. (acute retinal atrophy). החברה המייצרת ממליצה על מינונים נמוכים כדי למנוע עיוורון: 2.5 מ”ג/ק”ג BID. ככל הידוע, תרופות אחרות מאותה משפחה לא גורמות לתופעה דומה.
- באופן כללי- כל אנטיביוטיקה חודרת לגלגל העין בזמן יובאיטיס בשל שבירה של ה- ocular blood barrier – OBB. לעומת זה, אנטיביוטיקה סיסטמית לא חודרת ביעילות לקרנית משום שהקרנית חסרה כלי דם.
סדציה והרדמה
- דומיטור– מוריד משמעותית STT. שימוש באנטיסדן סותר את השפעת הדומיטור בכל הקשור ל- STT. לקסילזין (רומפון) איןהשפעה דומה.
- דומיטור וקסילזין יכולים לגרום למיוזיס- לא להשתמש אם רוצים לבדוק רשתית ועדשה שכן יהיה קשה להרחיב אישון.
- אטרופין (גם טיפות)- גורם לירידה ב – STT בזמן השימוש בלבד. לא מומלץ להשתמש במקרים של עין יבשה (KCS).
- קטמין– מעלה לחץ תוך עיני – IOP. לא מומלץ להשתמש בחיות גלאוקומטיות.
- ACP- גורם לעליה של העפעף השלישי, עלול להפריע לבדיקת עיניים
תרופות אנטיאינפלמטוריות
- בטיפות- חדירה לחלק קדמי של העין בלבד. לא יעיל לטיפול ביובאיטיס בלשכה אחורית ולכוריורטיניטיס.
- ציקלוספורין– חדירות נמוכה מאוד בעין, לכן לטיפול רק בלחמית ו- superficial cornea. החומר לא חודר ללשכה קדמית ולכן לא בשימוש במקרי יובאיטיס. (בסוסים במקרי recurrent uveitis – בארה”ב פותח intravitreal devise לשחרור איטי של ציקלוספורין מתוך הויטרוס).
תרופות אנטיויראליות
Zovirax- אציקלקוויר- שכיחה לטיפול בהרפס באנשים, אך נמצאה לא יעילה בחתולים.
Famcyclovir- נמצאה יעילה מאוד קלינית בחתולים. בארץ קיימת כהכנה פרמקולולגית בסירופ או קפסולות במינונים שונים. לא נצפו תופעות לואי גם במינונים גבוהים.
Idoxouridine- לטיפול בהרפס חתולים. קיימת הכנה פרמקולוגית של טיפות עיניים. יש לטפל 5-6 פעמים ביום. בחתולים רבים הטיפות שורפות, דבר שמקשה על הטיפול